专业知识问答面试历年考题解析

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【医学基础知识】哪些因素影响心脏的泵血功能?

【参考答案】

(1)前负荷:用心室舒张末期压来反映。

(2)后负荷:动脉血压:动脉血压在一定范围内升高,搏出量增加;动脉血压过高,搏出量减少。

(3)心肌收缩能力:心肌不依赖于负荷而能改变其力学活动的特性。

(4)心率:在一定范围内加快可使心输出量增加;但心率过快,心输出量反而下降;心率受神经和体液因素及体温的影响。

【护理】吸痰的注意事项有哪些?

【参考答案】

(1)严格执行无菌操作,每次吸痰更换吸痰管。

(2)操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,防止呼吸道粘膜损伤。

(3)痰液粘稠时可以配合叩击、雾化吸入;患者发生缺氧的症状,如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。

(4)针对于气管切开患者,吸痰管最大外径不能超过气管插管内径的1/2,并且先吸气管切开处,后吸口鼻腔。

(5)负压:成人40~53.3kPa(300~400mmHg),儿童<40.0kPa;负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。

【临床】简述心绞痛的临床表现有哪些?

【参考答案】

(1)症状:以发作性胸痛为主要临床表现,典型疼痛特点:

①部位:主要在胸骨体中、上段之后,或者心前区,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂尺侧达无名指和小指;偶尔有或至颈、咽或下颌部。

②性质:胸痛常为压迫样、憋闷感或者紧缩样感,也可有烧灼感,偶伴有濒死感。发作时,病人往往不自觉的停止原来活动,直至症状缓解。

③诱因:体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。

④持续时间:疼痛出现后常逐渐加重,持续时间3—5分钟,休息或者含服硝酸甘油可迅速缓解,可数天或者数周发作一次,亦可以1天内发作多次。

(2)体征:心绞痛发作时,病人面色苍白、出冷汗、心率增快、血压升高。心尖处听诊有时出现“奔马律”,可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。
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